EXMED.org Lire toutes les LEM
La Lettre d'Expression Médicale
Exmed.org

retour sommaire
 
 
 
 
 
 
 
 N° 645
 
 
       22 mars 2010  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
     Pour s'inscrire 
 
     
     les LEM 2009
     toutes les lem depuis 1997
 
xxx

De quoi et de qui libérer les médecins ?

Photo auteur ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Docteur Jean-François Huet , lui répondre

xxx    Je suis tombé sur votre site qui déclare dans le titre de la LEM 604 du 8 juin 2009 de François-Marie Michaut : << La médecine libérale est morte, vive la médecine libérée >>.
Si on ne peut nier la justesse de vos sources qui évoquent l'effondrement des inscriptions des médecins libéraux à l'Ordre, on ne peut pas réellement parler d'un choix des jeunes médecins dans leurs modes d'exercice, mais d'une résignation devant les conditions d'exercice de plus en plus délétères faites aux médecins salariés ou non salariés (1).


retrouver la confiance

xxxCe qui est effectivement mort, c'est probablement l'exercice solitaire en Bénéfice Non Commercial (2) qui est devenu depuis longtemps une vraie galère.
L'exercice en SELARL ( Société d’exercice libéral à responsabilité limitée ) pour lequel j'ai opté avec trois confrères anesthésistes depuis plusieurs années permet en effet de << mutualiser >> à peu près tous les problèmes et de << lisser >> les revenus
Donc je suis d'accord en grande partie avec votre analyse, si ce n'est que le mode d'exercice en groupe peut parfaitement rester un exercice LIBÉRAL.

   


restaurer la conscience

xxxDe plus vous ne définissez pas réellement DE QUOI et DE QUI les médecins doivent être libérés et, là, je crains que nos divergences apparaissent .
Quels sont les facteurs qui, à votre avis, ont détourné les jeunes praticiens non seulement de la médecine libérale mais également de la médecine tout court ?
Quel est le rôle de tous ceux qui se dressent en toutes occasions contre le corps médical pour des raisons sociales , politiques, idéologiques ou économiques? Quel est le rôle du conventionnement de type << carcéral >> avec l'Assurance Maladie sur le dégout manifesté pour l'exercice de la médecine libérale ?
Je vous invite donc à demander aux médecins de QUOI et de QUI ils veulent être réellement libérés et une grande partie, voire la majorité, vous répondra qu'elle veut être délivrée en priorité d'une forme archaïque de financement collectivisé des dépenses de santé , de tout le foutoir social et l'autoritarisme imbécile qui en découle ...

Que le médecin exerce seul ou en groupe, qu'il perçoive un salaire ou des honoraires, l'alpha et l'oméga de toute réflexion le concernant bute sur le mur des 4 à 5 milliards de déficit annuel de l'Assurance Maladie Collectivisée, dite solidaire, en déroute depuis au moins trente ans.



renforcer la compétence

XXXLe rétablissement de la confiance mutuelle entre les praticiens et le système de financement des dépenses passe avant tout par la création d'une assurance maladie solvable et non par la poursuite désespérée et autoritaire des chimères collectivistes issues de l'immédiat après guerre, qui ne peut aboutir qu'à la gestion autoritaire d'une pénurie d'origine structurelle, que les médecins soient salariés ou libéraux.
Enfin il y a des mots qui renvoient à des concepts archaïques, ainsi le mot << tutelle >> devrait disparaître des négociations en même temps que la forme de << gouvernance >> qu'il traduit
.

En résumé, les jeunes médecins ne veulent pas être des << ronds de cuir >> salariés prolétarisés, à la botte de l'Assurance Maladie ( interrogez les jeunes internes...). Ils sont donc dans une attitude << attentiste >> au cours de laquelle, ils préfèrent travailler moins et sans prendre de risque , c'est particulièrement le cas des remplaçants << prolongés >> qui actuellement, et faute de lisibilité à long terme, gèrent davantage leurs congés annuels que leurs carrières.

Je vous livre enfin une liste non exhaustive de mots clés pour vous aider à comprendre la désamour pour la profession de médecin :
Sécurité Sociale,Convention, Médecins conseils,SAS Dérapage prétendu des dépenses de santé Technocrates,Technostructure opaque , Assurance RCP ( responsabilité civile professionnelle ), << Fisc-fucking >> , Durée hebdomadaire de travail , Stress, Charges , Protection sociale nulle, Régime de retraite fragile, Investissements lourds , Endettement, Burn out, Avocats,Patients revendicateurs, Agressions psychiques,verbales et physiques, Perte du statut social, Baisse des revenus nets, Investissement humain intellectuel et matériel jugés excessifs par rapport au << statut >> social final, Manque de respect croissant envers la fonction, Attaques incessantes contre le corps médical....
etc.... de quoi alimenter une réflexion de fond qui, je le crains, n'aura pas lieu (3).




(1) NDLR : Englober dans la même analyse tous les médecins, quelle que soit leur discipline ou leur mode d'exercice est assez rare pour qu'on insiste sur cet angle de vue. Il est devenu tellement habituel de monter entre elles les différentes disciplines du corps médical pour mieux les manipuler en les opposant les unes aux autres dans des combats fraticides, avec le principe de << diviser pour mieux régner >>.
(2) NDLR :
Il s’agit du régime fiscal très complexe d’imposition sur le revenu des médecins libéraux, qui ne sont ni des salariés, ni des commercants-artisans.
(3) NDLR :
La publication intégrale de la réponse du Docteur Jean-François Huet, anesthésiste libéral, dans cette LEM, sur invitation de la rédaction, montre qu’il existe des espaces où peut s’exprimer cette réflexion de fond. Puissent nos lecteurs répondre nombreux à l’auteur... juste pour le faire mentir dans sa crainte !

 


Notre Charte d’Hippocrate est consultable à la page
http://www.exmed.org/archives08/circu532.html
Cette lettre en illustre l’article 4
Je résisterai aux pressions extérieures qui me détourneraient de ma fonction, et je resterai avec objectivité du côté de la personne malade.


Os court : <<Il y a des moments où l’absence d’ogres se fait cruellement sentir. >>
Alphonse Allais


Recherche sur le site Exmed.org par mot clé :

______________________

Lire la LEM 644  Le médecin à travers les âges, Cécile Bour

Lire la LEM 643
 Liberté, Égalité, Fraternité ! ?, Françoise Dencuff

Lire la LEM 642
 La philosophie de la médecine , François-Marie Michaut

Lire la LEM 641   Bien vieillir, Nicole Bétrencourt

Lire la LEM 640   L’être-médecin, l’être humain et Exmed, Philippe Deharvengt