Formation Systémique médicale (suite)

Le sujet ne mobilise pas beaucoup les foules. Comme M. Jourdain , la plupart des médecins font de la médecine systémique sans le savoir. Mal. Quand on connait les règles de grammaire, c'est quand même mieux.. Apprendre la systémique sans qu' en haut lieu on en parle, cela ressemble à du masochisme si on n'en voit pas l'utilité. Et elle n'est pas évidente au premier abord. En haut lieu aussi on ne souhaite peut être pas que les médecins abordent un sujet trop dangereux. Les médecins sont des chefs d'entreprise et non des salariés. Quels peuvent être les buts de l' approche systémique? Mieux répondre à l'attente des patients et donc mieux les soigner. Avoir une meilleure formation médicale continue (FMC). Mieux se défendre dans le cadre du système de santé. Qui peut être en priorité intéressé par l'approche systémique? Les médecins qui veulent avoir une approche globale (cartésienne et systémique). Les médecins qui organisent les FMC et les syndicats qui défendent les médecins. Quels sont les éléments de l'approche systémique qui sont les plus assimilables pour servir de tremplin à la découverte de l'abord systémique? La notion de paradoxe et son explication systémique? La notion de l'abord de la résolution des problèmes par les objectifs à atteindre pour ensuite sélectionner les éléments qui permettent d'atteindre ces objectifs, seule façon de naviguer dans les systèmes complexes comme la FMC moderne. Retrouver la confiance

- « Avec des concepts comme celui de " responsabilité collective du corps médical" ), l'assurance maladie (SS) utilise déjà les outils de l'approche systémique dans le cadre de l'organisation du système de santé . Face à elle, les médecins ne peuvent rien faire s'ils n'utilisent pas les mêmes outils. Il est évident que la SS a un "chef" qui peut choisir un chemin dans le cadre du système de soins, mais que les médecins n'ont pas de "chef". La variété de leurs points de vue ne peut que nuire aux médecins.

L'informatisation des médecins

Ainsi, l'informatisation des médecins est un objectif dans le cadre du système de soins, la SS choisit un objectif précis : la télétransmission, puis choisit les éléments pour atteindre ses objectifs; pendant ce temps, les médecins se perdent en conjecture pour savoir comment communiquer entre-eux, ce dont se fout royalement la SS, ce n'est pas son objectif du moment.

-Alors que la SS devrait être à niveau égal avec les médecins au niveau du système de soins , c'est à dire qu'il devrait y avoir un donnant donnant par exemple télétransmission contre communication entre les médecins, l'un et l'autre favorisés par l'action d'un gouvernement efficace. L'absence de prise en compte de la part des syndicats médicaux de la dimension systémique de la communication fait qu'il y a inégalité dans le combat et que celui qui sait donc la SS peut tricher.

La médecine par les preuves

-Autre exemple, la "médecine par les preuves" dont se targue l'industrie pharmaceutique. Une preuve doit être à 100%, ce qui est possible dans un système simple. Dans les systèmes complexes, les

preuves n'ont plus cours. D'un coté on nous dit : ce ne sont des preuves que dans un cadre particulier, donc pas valables dans les autres cadres, donc il faut interpréter selon le patient. De l'autre (la SS) on exige leur application sous peine de réprimande. La notion de placebo pourrait servir d'instrument de mesure à la distance restant à parcourir pour qu'une proposition devienne une preuve dans le cadre d'un système. De toute façon, dans les systèmes complexes, les preuves n'existent pas. C'est un abus de pouvoir de la SS, ou une incompétence du milieu médical de les imposer de façon impérative. Au bénéfice de l'industrie pharmaceutique. On tourne en rond .

Bibliographie : " L'approche systémique" Arlette Yatchinovsky ( ESF ) 1999. L'application de cette approche à l'amélioration des performances des entreprises .

Nota : Ce texte a fait l'objet d'une publication dans la LEM 157 du 13 juillet 2000.

Consulter également "De qui souffrez-vous" en ligne ici