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L'année exmed 2016

Voici les coups d'oeil d'octobre, novembre et décembre 2016 déjà parus sur le site  exmed:

30 septembre - 2 octobre 2016
Hauts diplômés socialement exclus
Selon l'Institut national d'études démographiques , parmi ceux qui n'ont plus de domicile fixe, il y aurait dix pour cent de titulaires d'un diplôme de l'enseignement supérieur.
L'idée répandue selon laquelle le remède absolu à la paupérisation est un haut degré d'instruction vole en éclat.
Qu'est-ce qui se passe pour que cette population jugée officiellement d'un niveau supérieur de performance intellectuelle soit ainsi éjectée de la vie sociale la plus ordinaire ?
Qu'est-ce qui cloche tellement dans certains cerveaux performants pour qu'ils soient inaptes à la vie quotidienne ?
Invoquer des pathologies mentales ou des addictions ne fait que botter en touche. Sous-entendu : c'est à vous les médecins de dépister et de traiter ces malades.
Injonction implicite inacceptable : les soignants n'ont pas pour mission de réparer les dégâts causés par une société aussi destructrice de l'humain que la nôtre à cause de son manque de réflexion.
Dr François-Marie Michaut

24 septembre 2016 : La rédaction a le plaisir de vous annoncer la parution d'un ouvrage écrit par un lecteur fidèle du site:
Épuisement psychique : du milieu professionnel au milieu familial"
Auteur : Hamid HACHELAFI, enseignant-chercheur hospitalo-universitaire en médecine, université d'Oran, Algérie.
Préface : Prof. Marcel Lourel
Editions Edilivre, France ,2016.
Présentation :
L'objectif de l'ouvrage repose sur une question simple : en quoi la conciliation entre la vie au travail et la vie privée et familiale affecte la santé psychique des salariés ?
S'agissant d'une véritable problématique de santé publique pour ne pas dire un choix de société, l'auteur traite de la question de façon originale, pertinente et sous un angle pluridisciplinaire. Il passe au crible une série de sections d'activités (santé, éducation, justice…) et en fait ressortir les spécificités. Ensuite, l'auteur zoome et illustre son propos à l'aide de témoignages recueillis auprès des personnels de santé . Il met en lumière l'expression, souvent sournoise, de certains mécanismes organisationnels qui conduisent, d'une part à l'émergence d'une souffrance psychique au travail, d'autre part à des difficultés entre la vie au travail et la vie privée-familiale, en particulier chez les femmes.
Le fascicule est accessible au grand public tout comme aux professionnels et étudiants désireux de parfaire la connaissance dans le domaine.
L'ouvrage est préfacé par le professeur Marcel Lourel, enseignant-chercheur à l'ESPE (ex-IUFM) de Valenciennes. Spécialiste en psychologie de la santé et du travail.Il a notamment adapté et validé deux questionnaires en langue française permettant d'évaluer l'épuisement professionnel (outil BMS) et la conciliation au travail et hors travail (outil BMS).
Lien hypertexte

3 - 4 octobre 2016
Paradis ou cauchemar LEM 983
Le lessivage neuronal provoqué par le flot discontinu des bavardages médiatisés mérite un petit point de suspension. Juste le temps - pas long- de lire la LEM 983 intitulée L'intelligence artificielle. Les grands mouvements des sociétés sont tellement associés aux techniques que nous choisissons d'utliser qu'il n'est pas insensé de tenter de comprendre à quelle sauce nous risquons d'être accommodés avant d'avoir eu le temps de voir ce qui nous pend au nez. Un peu de lucidité ne saurait nuire à quiconque. Et quand, en prime, cela se termine plutôt sur une note d'espoir, pourquoi s'en priver ?
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Réaction de D.Ramarlah :
Le Coup d'œil du jour (30 septembre - 2 octobre 2016) intitulé « Haut diplômés socialement exclus » ne me laisse pas de marbre car elle montre à quel point l'ancien Commissariat général au Plan, rebaptisé actuellement France Stratégie, m'inquiète en terme de… stratégie !
Effectivement, l'exclusion sociale des hauts diplômés s'explique par cette incapacité à voir sur le long terme le devenir de nos enfants dont la formation a coûté très cher à la nation.
Avant de rentrer dans les détails comptables je tiens d'abord à signaler que ma progéniture a échappé à l'insoutenable situation de SDF comme ces 10% évoqués. Cela nous renvoie au phénomène « Tanguy » désignant avec mépris ces adultes jeunes qui n'accèdent pas à une certaine autonomie et dont les parents responsables ne laissent pas déchoir, en les accueillant de nouveau dans le foyer familial.
Ma fille (comme tant d'autres en France) fait partie de ceux que l'on appelle « avoir un parcours scolaire brillant » tout simplement car nous, parents, avons foi en la réussite scolaire !
Bachelière - mention Très Bien – elle fait Prépa avant de terminer récemment son Master de Français. Après quelques menus CDD ultra courts (aide à domicile, agent d'accueil…) elle se retrouve à la case départ, c'est à dire au Pôle Emploi. Aujourd'hui nous n'évoquerons pas l'éternelle question sur l'utilité des filières littéraires. Notons seulement qu'au Japon les littéraires sont plus côtés que les scientifiques et cela ne les empêchent pas d'effectuer de brillantes études post-bac.
Donc, l'Etat est bel et bien à des années lumière du fameux retour à l'investissement si l'on s'en tient aux données chiffrées ci-dessous.
Voilà ce que les contribuables ont investi dans le parcours scolaire et universitaire d'une diplômée en Master de Français et que la société « n'utilise » même pas après. Comme je suis bon prince, je vous fais grâce de l'école maternelle car nous ne nous sommes même pas précipités pour l'inscrire dès ses 3 ans.
89 640 € = 07 470 € x 12 années : coût de l'école élémentaire en terminale
27 780 € = 13 880 € x 02 années : coût CPGE
34 890 € = 11 630 € x 03 années : coût Licence & Master
05 400 € = 01 800 € x 03 années : bourse au mérite (mention TB au Bacc)
16 090 € = 03 218 € x 05 années : bourse universitaire échelon 3
179 780 € au total pour 17 années passées entre les mains de l'éducation nationale
Elle ne fait pas partie des 10% à la rue car elle ne refuse aucun emploi afin de pouvoir se contenter du RSA qui sera revalorisé de 2% comme l'a annoncé en grande pompe le gouvernement : Heureusement que nous sommes en période préélectorale…
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Notes
(1) : En 2007 « La dépense moyenne par élève ou étudiant, tous niveaux confondus, est de 7 470 euros. Mais elle varie fortement suivant le niveau d'enseignement : de 4 970 euros pour un élève scolarisé en préélémentaire, jusqu'à 13 880 euros pour un étudiant de classe préparatoire aux grandes écoles (C.P.G.E.) » (source : http://www.education.gouv.fr/cid11/le-cout-d-une-scolarite.html)
(2) : Un article sorti en mai 2013 chiffre « à 11.630 euros, la dépense annuelle moyenne par étudiant baisse légèrement par rapport à l'an passé, l'hexagone se classant dans la moyenne des pays de l'OCDE » (source : http://etudiant.lefigaro.fr/les-news/actu/detail/article/un-etudiant-coute-en-moyenne-11-630-euros-par-an-a-l-etat-1806/)
(3) : « Le montant de l'Aide au Mérite : Le montant annuel d'une bourse de mérite s'élève à 900 euros si vous êtes nouvellement boursier à la rentrée. 1 800 euros pour les étudiants bénéficiant déjà de l'aide l'année dernière (année universitaire 2014-2015). Chaque mois : 100 ou 200 euros vous seront donnés / versé sur 9 mois. (…) Et pendant les 3 première années universitaires (source : http://etudiant.aujourdhui.fr/etudiant/info/bourse-de-merite.html)
(4) : bourse échelon 3 = 3218 € / année universitaire (source : http://www.letudiant.fr/lifestyle/aides-financieres/bourses-allocations-des-sous-pour-etudier-18651/les-bourses-detudes-13339.html)'
(5) : vous pouvez encore affinez mes calculs à partir des données sur wikipedia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Système_éducatif_français#Co.C3.BBt_et_financement

5 - 6 octobre 2016
Autophagie, ça déchire
Béni soit notre vénéré lauréat japonais du Prix Nobel de Médecine. Ce biologiste chevronné enrichit notre vocabulaire usuel d'une invention prometteuse. Obtenir sa nomination le jour même de l'ouverture du Mondial de l'Automobile de Paris, quelle trouvaille. On ne voit pas encore le moindre être vivant, et a fortiori d'humains si profondément autophiles, se précipiter sur nos quatre roues à moteur pour les grignoter à belles dents. Du côté de la médecine ( la vraie, pas celle des Nobel), je ne crois pas qu'ait été décrite une maladie qui contraindrait son pauvre porteur à se dévorer lui-même. Les automutilations et les suicides, comme drames de la vie, ça suffit bien. À moins que les maladies auto-immunes, en silence, ne fassent finalement pas autre chose.
Dr François-Marie Michaut

7 - 9 octobre 2016
Pauvres facs de médecine
En France, les 32 CHU qui ont le monopole de la formation des médecins sont financés exclusivement par l'Etat pour assurer leur triple mission de soins, d'enseignement et de recherche. Les resources financières se révèlent de plus en plus limitées rendant illusoire l'autonomie accordée par la loi à chaque établissement. Si l'on ne veut pas recourir au système américain où toutes les écoles de médecine dépendent entièrement des dons privés, la seule variable d'ajustement demeure les frais d'inscription versés par les étudiants.
Savez-vous qu'actuellement il est demandé 184 euros par an pendant 3 ans, puis 253 les dernières années ? Soit par jour juste un peu plus de 50 centimes d'euro. Gérard Friedlander, doyen de la Faculté Paris-Descartes, estime que « passer à 1000 euros les droits d'inscription annuels serait indolore et permettrait de créer des fonds pour les bourses ». Il faut quand même savoir que 75% des étudiants de première année s'inscrivent dans une prépa privée dont le coût est d'environ 10 000 euros pour pouvoir réussir le concours de sélection.
Dr. François-Marie Michaut

10 - 11 octobre 2016
Nos racines LEM 984
Devant des phénomènes de société qui nous effraient ( à juste titre ) un temps d'observation n'est pas une stratégie indéfendable.
Ainsi en est-il avec nos enfants qui choisissent des voies peu compréhensibles pour nous.
La LEM 984 invite ses lecteurs à prendre connaissance de ( et à critiquer sans modération) À la racine des radicalisations.
Dr François-Marie Michaut

12 - 13 octobre 2016
Haïti, le grand déni
Une fois encore, cette pauvre ile antillaise de Saint Domingue vient de se faire pulvériser par une colère de la nature. Les drames à répétition de cette petite île, l'un des pays les plus pauvres de la planète, depuis son invasion par Christophe Colomb en 1492, nous laisse si indifférents. Nous pourrions au moins faire jouer une certaine solidarité de langue si la francophonie voulait dire quelque chose pour nous.
Alors quand des populations meurent de faim, sont décimées par un choléra par manque d'eau, sont dans un niveau sanitaire indigne de notre siècle, personne ne se sent en situation de non assistance à personnes en danger ? Que nos préoccupations du moment semblent mesquines. Pourquoi avons-nous une telle capacité de détourner les yeux et de museler notre conscience dès qu'un peu de distance géographique nous sépare ? Grandes âmes, réveillez-vous, petites âmes mes soeurs, ne pioncez pas!
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Bara Madagascar Ihorombe le 12 octobre 2016 répond :
Haïti... entre catastrophes naturelles (séisme, dépression tropicale) et sanction internationale... alors que ce fut l'un des premiers pays décolonisés après avoir honoré sa dette.

14 - 16 octobre 2016
Paris subventionné
Les cabinets médicaux de médecine générale ferment rapidement dans Paris. Comme si les déserts décrits par les médias depuis des années gagnaient inexorablement la Capitale. Panique à bord dans les couloirs administratifs, faut trouver d'urgence un remède à ce scandale sanitaire. Cela touche directement les grosses têtes dirigeantes de la Nation.
Le remède proposé : donner de l'argent aux postulants et leur permettre d'ouvrir leur cabinet dans des logements sociaux. Pourquoi un tel cadeau à des gens que les gouvernants du moment ne portent pas dans leur coeur ?
Tout simplement parce qu'en travaillant plus de 50 heures par semaine ( 35 heures légales pour les salariés) les honoraires des généralistes conventionnés ne sont pas suffisants pour gagner leur vie en faisant fonctionner leur entreprise.
Alors, parier leur vie professionnelle (et leur patrimoine personnel) sur Paris, les jeunes médecins ont bien des raisons de bouder une offre aussi dégradante.
Et si on alignait la rémunération des praticiens français sur celle des européens - lien - ce serait une injustice ?
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Michel X. le 15 octobre 2016 écrit à la rédaction:
Exmed ne parle pas de la commémoration de Nice de ce jour.
Pourtant riche en symboles.
- La cible Nice, c'est Niké en grec, la déesse de la Victoire.
- Le lieu du massacre : la promenade de la baie des Anges.
Un drame absolu, dont le résultat involontaire est de donner la victoire dans nos esprits aux anges massacrés par des exterminateurs inconscients de la portée profonde de leurs actions.
Pari est pris qu'aucun discours ne dira cela. Hélas.

17 - 18 octobre 2016
Atout coeur LEM 985
La façon qu'ont les patients de parler de leurs organes est loin de correspondre toujours aux connaissances des médecins. « Docteur, j'ai mal au coeur » n'a rien à voir avec le système cardio-vasculaire. Se demander ce que disent ( et cachent aussi) les mots employés fait partie du travail du clinicien.
Travaux pratiques, sans stéthoscope ni électrocardiogramme, avec Jacques Grieu et la LEM 985 CARDIOLOGIE CRÈVE-COEUR
Avec la collaboration posthume surprenante d'un boxeur-poète pacifiste.
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Armand-Paul le 16 octobre 2016 réagit à la LEM 985
Excellent le coeur dans tout ses états!

19 - 20 octobre 2016
Gastros trop tôt ?
Les journalistes semblent scandalisés. Ne voilà-t-il pas que les gastro-entérites observées depuis quelques années en saison froide seraient en avance de deux mois sur le calendrier habituel.
Constatation facile au vu des documents de recueil épidémiologique. Mais aucune interrogation.
Comment se fait-il que ces charmants virus ( rotavirus en vedette américaine) que l'on pense transmis par voie alimentaire se manifestent à cette période de l'année ?
Que se passe-t-il à ce moment précis dans nos ingestas pour qu'on parle de véritables « épidémies» ?
Serait-il stupide que quelques chercheurs, bien entendu indépendants des fabricants de médicaments et des industriels agro-alimentaires, se penchent sur la question ?
Dr François-Marie Michaut

21 - 23 octobre 2016
Le régalien mal en point
Le pouvoir spécifique de tout état, depuis la royauté - d'où son nom- est dit régalien. C'est celui qui permet de défendre le territoire, de décider et faire appliquer les lois et d'assurer la sécurité des personnes. Autrement dit l'armée, la justice et la police.
La justice vient d'être jugée sévèrement par le souverain républicain du moment. La police manifeste sur la voie publique son sentiment de désespoir devant le peu de considération, autre que verbal, que lui manifeste le pouvoir.
Ce sont des signaux forts et qui vont bien au delà de toutes les considérations matérielles.
Que ceux qui tiennent à la pérennité de notre fragile démocratie aient la sagesse d'y apporter, avant qu'il ne soit trop tard, les remèdes indispensables. Prescription exmédienne sans surdosage possible : doper la conscience que la confiance est le meilleur catalyseur de la compétence.
Dr François-Marie Michaut

24 - 25 octobre 2016
Prendre le temps LEM 986
Afin que le temps ne vous prenne pas jusqu'à votre dernier souffle, donnez vous le temps de faire respirer vos neurones. Sans perdre une seconde votre esprit critique, cela va de soi.
La LEM 986 - toujours aussi courte- vous propose : Approche scientifique de la conscience. Et si, en plus vous lisez le livre présenté, vous n'en sortirez ni indemne ni idiot, c'est promis.
Dr François-Marie Michaut

26 - 27 octobre 2016
«Incidentalopathies»
Pas de panique, ce mot n'existe pas... encore. Il est destiné à qualifier les maladies découvertes sans que les médecins n'aient pu en soupçonner l'existence. Toutes les investigations para-cliniques, notamment au cours des bilans systématiques, mais plus encore l'imagerie médicale de plus en plus perfectionnée, sont riches de tels «incidentalomes» comme le dit le jargon médical.
 Il y aurait de quoi se réjouir si cela n'entrainait pas automatiquement une déferlante d'investigations complémentaires plus ou moins dangereuses et des traitements parfois surdimensionnés et lourds de conséquences. Quant aux incidences sur la qualité de vie et les répercussions psychologiques de ce type de découverte potentiellement fatale, cela ne semble guère être pris en compte. Tout ce qui est faisable ne doit pas être fait, dans quelque domaine que ce soit. Sinon à quoi sert l'éthique ?
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Charles G. le 25 octobre 2016 commente la LEM 986
Attendez, cher Michaut, vous allez un peu fort.
Vous soutenez l'idée que la conscience peut et doit être étudiée par la science. Pas facile d'envisager que les neurosciences sont construites sur une croyance jamais démontrée. Celle que la conscience est une propriété logée dans notre système nerveux humain.
Faut un peu de temps pour simplement imaginer que l'on est, peut-être, sur une telle fausse route. Il est vrai que l'Alzeimer, par exemple, on ne sait pas du tout d'où ça vient.

28 - 30 octobre 2016
Peau lisse, la police?
Il en était question ici dans le CO du 21 octobre ( Le régalien mal en point). Le pouvoir a fini par donner sa réponse aux policiers dans la rue. Comme il est (hélas) coutumier les remèdes proposés se voulant «concrets» sont uniquement matériels. De meilleures armes, des véhicules, des ordinateurs et des locaux plus modernes. En gros un chèque avec quelques zéros va tout régler.
Et bien, probablement pas.
Tout simplement parce que la souffrance probablement la plus destructrice des policiers provient de la façon dont ils sont traités par leur commandement. Une hiérarchie saucissonnée par l'obsession de démontrer l'efficacité de son action. Là encore, tyrannie sur les esprits des chefs grands et petites des chiffres, des courbes et des statistiques. « Faut faire du chiffre» est, disent tous les témoignages, le seul objectif.
C'est une forme de harcèlement professionnel, qui, comme toutes les autres formes de violence collective, doit être pris à bras le corps.
Sinon, même armés jusqu'aux dents, nos policiers garderont une peau pleine de boutons, et leur relation avec le public restera plombée.
Dr François-Marie Michaut

1 - 3 novembre 2016
C'est dans la tête LEM 987
C'est dans la tête, docteur ? Non, c'est juste au dessus de la tête. Comme un beau pansement de bande dessinée. Mais quelle étrange mouche pique depuis toujours les bipèdes chevelus que nous sommes à se mettre de multiples trucs sur la boite crânienne ? La médecine depuis Molière n'ayant rien à dire sur cette manie, sondons notre poète favori. Avec un succulent voyage à travers la sagesse populaire.
Parole à Jacques Grieu pour la LEM 987 : CHAPEAUX POINTUS TURLUTUTUS .
Dr François-Marie Michaut

4 - 6 novembre 2016
Mois à émois...sans moi
À peine sortis des mièvreries comportementales, et scientifiquement douteuses, d'octobre rose pour contraindre les femmes au dépistage par mammographie des cancers du sein que nous replongeons. Novembre doit être un mois sans tabac.
Comme s'il était prouvé qu'en marchant au pas avec les autres on devenait capable de sortir du piège de quelque dépendance que ce soit ! Bien des marchands savent entretenir cette illusion de la supériorité du collectif sur l'individuel. Et nous fonçons comme des moutons de Panurge sans nous poser la moindre question.
Initiateurs de ces grandes campagnes, sous l'étendard d'une santé que vous prétendez abusivement publique, c'est à chaque fois une parcelle de notre liberté de choix et de jugement que vous faites passer à la trappe. Comment voulez-vous que nous n'ayons pas l'impression que vous nous prenez pour des demeurés ?
Dr François-Marie Michaut

7 - 9 novembre 2016
Chaque médecin tel qu'il est LEM 988
En France, les médecins demeurant dans leur lieu d'exercice des personnes publiques, il est inévitable que chacun en ait sa propre perception. Avec le droit de l'exprimer. Ceux qui ont la charge d'organiser les soins de santé agissent comme si leur fonction leur donnait la connaissance de la façon dont fonctionnent les praticiens dans leur cabinet.
La LEM 988, ne voulant pas formuler de généralité sur ce qu'est la médecine, affirme : Il n'est de médecins que de terroir, et explique pourquoi et quelles en sont les conséquences.
Dr François-Marie Michaut

10 - 13 novembre 2016
TES complètement fou
Le Journal Officiel de la République Française du 1er novembre 2017 ( jour férié de la Toussaint) a publié un décret du Ministre de l'Intérieur instaurant la création du fichier TES. Anodins en apparence, sous leur formulation technocratique, ces « titres électroniques sécurisés». Sauf qu'il s'agit d'une gigantesque machine ouverte à des milliers de personnes dans laquelle sont stockés toutes les données personnelles des 60 millions d'habitants de plus de 12 ans de la France. Encore un petit effort et on inclura la Carte Vitale de chacun avec nos données de santé !
Quel cadeau somptueux pour les braqueurs numériques qui ne peuvent pas manquer de faire un commerce juteux de toutes nos données le jour, inévitable, où ils pirateront le TES.
La prise de conscience la plus large s'impose. Quelles que soient les intentions des créateurs, par exemple la lutte contre les terrorismes, il s'agit d'un outil amputant irrémédiablement notre fragile liberté à chacun. « Liberté, égalité, fraternité » conduit à cela ? Sans débat parlementaire ou simplement public préalable, c'est bien complétement fou.
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Jonathan B... le 8 novembre 2016 commente la LEM 988
La survenue ce jour d'une grève nationale massive des personnels non médecins des hôpitaux et privés est un signe qui confirme votre LEM 988.
Faire marcher au pas des soignants simplement pour obéïr à des objectifs financiers, cela ne passe plus. Quelques bonnes paroles et mesurettes de détail ne serviront à rien, on a atteint un point de non retour. J.B.

14 - 15 novembre 2016
Contrejour électoral LEM 989
Juste pour se dégraisser les neurones des joutes électorales passées, présentes et à venir, d'ailleurs comme d'ici, un seul remède sur ce site.
La jonglerie poétique et humoristique avec nos chefs par Jacques Grieu et la LEM 989 « Chefferies» .
Mot connu des médecins quand existaient encore des chefs de service et que le dictionnaire Littré définit martialement comme « Circonscription dans laquelle un officier du génie exerce ses fonctions ».
Dr François-Marie Michaut

16 - 17 novembre 2016
Prostitution de l'université
Suis-je le seul dans la classe, tout au fond, près du radiateur, comme un bon cancre ? Le seul à se poser des questions devant le foisonnement tous azimuts des diplômes universitaires (DU) ? Un inventaire exhaustif des sujets donnant droit à la délivrance d'un papier très officiel donnerait le tournis. Donner à un enseignement très limité le label universitaire, c'est lui concéder un statut de sérieux et de rigueur qu'il ne possède pas obligatoirement. Surtout quand il est ouvert à tous les candidats.
Alors, si ce n'est pas l'intérêt intellectuel ou l'amour de la connaissance partagée qui commande, ce ne peut être que celui, très matériel, de nos vénérables institutions. Oui, tous ces «modules» se vendent, parce qu'ils trouvent une clientèle qui n'est pas en peine de monnayer elle-même sa peau d'âne.
Circonstance atténuante, et aggravante aussi, à ne pas négliger : la pauvreté croissante de tous nos établissements universitaires pour cause de réduction des dépenses publiques.
Faut-il vraiment tout marchandiser ?
Dr François-Marie Michaut

18 - 20 novembre 2016
Primaires primales
Faire choisir par le plus grand nombre la personne qui va se présenter devant les urnes électorales est-il la formule la plus rigoureuse pour sélectionner le meilleur candidat possible ? Il est simplement logique de mettre en cause cette façon de procéder. Et de soulever l'hypothèse que la médiocrité médiane en est le résultat inévitable. La médecine a utilisé naguère la technique du cri primal comme « thérapeutique cathartique des névroses reposant sur la reviviscence corporelle et psychologique d'un traumatisme » dit le Larousse .
Toute ressemblance avec ce qui se passe sous nos yeux en ce moment n'est probablement pas un simple hasard.
Les primaires sont là, bientôt les secondaires ?
Et, comme jamais deux sans trois, pourquoi pas les supérieures ?
Dr François-Marie Michaut

21 - 22 novembre 2016
remède anti désepérance LEM 990
Quand on a des journées de travail surchargées, il est difficile de se garder un peu de temps pour lire. Aussi humain que regrettable, un esprit ouvert, curieux et délié cela s'entretient autant qu'un coeur ou des muscles. Je vous invite à ne pas hésiter à plonger dans l'univers plus vrai que vrai, et plus actuel que l'actualité, d'un roman hors norme qui ne laisse personne intact. LEM 990 L'homme qui voyait...
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Caroline V... répond à la LEM 990 le 21 novembre 2016 :
Comme c'est rassurant de voir que certains médecins ( même à la retraite) se posent des questions... à juste titre à mon avis. Les avancées de la physique quantique nous montrent que le champ des possibles est infini alors il faut arrêter de se barricader derrière de fausses certitudes. Les médecins, et leur sacro-saint Ordre, qui gardent jalousement leur pré carré et foncent sur tout ce qui bouge, pressentent bien qu'il y a autre chose derrière le corps souffrant. Les orientaux le savent de tous temps...La France est d'ailleurs particulièrement arriérée à cet égard : aux Etats-Unis, au Canada, en Suisse, il y a belle lurette que les médecines dites 'alternatives'ont leur place...

23 - 24 novembre 2016
Sondons les sondages
Le nombre des erreurs de prédiction du résultat d'une élection par la méthode des sondages statistiques est impressionnant. Pour quelle raison, toute erreur technique ou méthodologique se trouvant éliminée par cette multiplicité ? Le plus simple est d'étudier un système physique aussi peu peu complexe que le calcul des trajectoires d'un billard. C'est la recherche étonnante effectuée par un physicien fondamental, par ailleurs pionnier dans le domaine de la vision artificielle. Voici, dans une courte vidéo, le résultat qui atomise quelques certitudes bien ancrées.
Pour les plus curieux : GUILLEMANT, Philippe, et al, Characterising the transition from classical to quantum as an irreversible loss of physical information, Arxiv 1311:5349, Quantum Physics, 2013 . Lien
Passer sur le billard n'est décidément jamais un long fleuve tranquille. À quand le tour, à mes yeux inévitable, de l'impressionnant arsenal statistique utilisé par les sciences médicales et pas mal d'autres ?
Dr François-Marie Michaut

25 - 27 novembre 2016
Plein le dos
Les lombalgies sont très fréquentes en médecine générale. Elles sont souvent invoquées pour obtenir un arrêt de travail. C'est connu comme le loup blanc par les publics friands de ce genre d'extorsion de repos, le diagnostic médical ne repose que sur les dires du sujet. Quant aux traitements, mieux vaut ne rien en dire tant ils sont aléatoires.
Alors quand l'assureur unique obligatoire ( la CNAM) monte au créneau pour lutter contre ce «mal du siècle» ( Cyrille Dupuis, QDM du 24 novembre 2016) on ouvre les oreilles. Outre des mesurettes cosmétiques rituelles à l'efficacité improbable, le fond du problème surgit. Une meilleure vie pour les assurés sociaux ? Pas du tout. Un milliard d'euros d'économies sur les dépenses.
Plein le dos d'une société qui ne sait que ramener toute chose à une question d'argent. Il n'y a pas que les plaies du portefeuille dans la vie humaine!
Dr François-Marie Michaut

28 - 29 novembre 2016
Traitement martial LEM 991
Si notre imaginaire de soignant, laminé par le surmenage, a tendance à s'anémier, voici une potion. Pas magique, juste efficace.
Avec l'air de ne rien faire, Jacques Grieu nous administre une salutaire dose de fer. Et pas besoin de dosage sanguin ni de visite au pharmacien, juste la lecture de la LEM 991 : FERRAILLAGES FERS FORGÉS.
Dr François-Marie Michaut

30 novembre 1er décembre 2016
Malheur aux entre deux
On parle beaucoup dans nos gazettes de la sécurité sociale modèle français. Qu'il faille maintenant pour soigner ses maladies ordinaires disposer d'une assurance complémentaire pour pallier le désengagement croissant de notre sécu (taux maximum de remboursement 65%) semble finalement ne choquer personne. Que les plus démunis disposent de la possibilité de soins gratuits pour eux est une mesure fort estimable. Que les plus nantis, ou ceux qui bénéficient d'une mutuelle fournie par l'employeur, puissent s'offrir ce confort, fort bien pour eux.
Mais les autres, les entre deux, ceux qui ont trop pour être assistés et pas assez pour se payer leur «mutuelle», comment peuvent-ils se soigner de façon décente ? Ils renoncent aux soins, et pas parce qu'ils n'ont pas de cabinet médical à leur porte.
Et ne parlons pas des soins dentaires (les fameux «sans dents»), des lunettes de vue ou des prothèses auditives.
Dr François-Marie Michaut

2 - 4 décembre 2016
Alcoolodépendance: ce bon vieux placebo
L'histoire (courte) de l'alcoologie a été semée de traitements médicamenteux qui n'ont pas tenu leur promesse. De l'alcool intraveineux à l'espéral, puissant vomitif, en passant par toute une gamme de psychotropes, puis au très médiatisé baclofène ( décontracturant musculaire au départ), la liste est longue et pleine de déconvenues.
La dernière étude dans European Neuropsychopharmacology menée par une équipe d'Amsterdam est intéressante. Que ce soit par baclofène à faible dose, baclofène à haute dose ou simple placebo, tous les patients ayant un accompagnement sociopsychologique, le taux de maintien d'une abstinence totale ou partielle a été comparable. Au bout de quatre mois, le taux de réalcoolisation est semblable dans les trois groupes : environ 25%. Finalement peut importerait l'efficacité pharmacologique des pilules utilisées. Mais il faut saluer le résultat remarquable de 75% de décrochage maintenu 16 semaines, lié à ce fameux suivi psychologique encore si mal compris et mal utilisé par les médecins. Le mystère du placebo demeure entier.
Dr François-Marie Michaut

5 - 6 décembre 2016
Le site saute frontière LEM 992
La réalité a un chic unique pour faire sauter les idées toutes faites qui conduisent nos actions.
Ainsi en est-il de ce site Expression médicale, comme vous l'allez voir dans la LEM 992 : Exmed s'exporte très bien.
Bonne lecture, amis d'ailleurs d'abord, et d'ici ensuite.
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Réponses à la LEM Exmed s'exporte très bien:
- Mail de J.G.du 5 décembre 2016
1) Bravo pour le score dont le mérite revient d'abord à toi, c'est l'évidence.
2) Je suis extrêmement surpris de la médaille d'or US
3) Encore + surpris de l'écart énorme entre les médailles d'or et de bronze !
4) Surpris aussi que le Canada dépasse la France...
L'interprétation de ces données n'est pas de mes compétences, mais est certainement à creuser et à méditer.
Encore bravo pour ces résultats !
- Message du 5 décembre 2016 :
BRAVO ! Voilà un magnifique exemple d'estime de soi, et, sans narcissisme de surcroît. Bonne continuation.
Dominique (jeune lecteur depuis moins de 5 ans)
- De R.Plumeau, le 6 décembre 2016 :
Merci de nous rappeler la diffusion d' Exmed. Il a, déjà fait ses preuves. Lecteur assidu ou épisodique, je confirme que chaque visite apporte un réel plaisir que j'essaie de partager.
Alors longue vie à Exmed.
- De C.Bruzek, le 6 décembre 2016 :
Les Etats Unis et l'Allemagne, ce sont deux pays où il y a de véritables élites intellectuelles, en France aussi.
La preuve : ce site.

7 - 8 décembre 2016
Signe d'une société malade
Fort justement, les soignants témoignent publiquement de leur souffrance au travail. Médecins ou non, ils ne sont pas dégoutés de leur métier, majoritairement ils aiment ce qu'ils font. Leur fonction que ce soit dans les hôpitaux, les cliniques ou les cabinets privés fait qu'ils sont amenés à jouer le rôle d'amortisseur pour la société toute entière. Ils sont seuls pour trouver des remèdes aux conséquences de nos multiples dysfonctionnements.
Tout le monde, responsables en tête, se décharge sur leurs têtes de tout ce qui ne va pas. Ce qui se passe dans les lieux où l'on soigne est l'image fidèle, en plus dramatique, de ce qui se passe partout. Cela ne relève pas de la médecine ou de la psychologie comportementale, mais bien de la politique au sens premier du mot : régler au mieux l'harmonie du fonctionnement d'une société.
Dr François-Marie Michaut

9 - 11 décembre 2016
Air de rien
Juste un peu de froid sec, juste pas assez de vent, et notre seul et unique comburant vient à devenir difficile et dangereux à respirer autour des grandes villes d'Europe. A force d'exploiter sans aucune réflexion nos ressources naturelles comme si elles étaient inépuisables, nous nous piégeons nous-même.
La conscience écologique a encore bien des cerveaux à conquérir dans tous nos domaines d'activité humaine.
Dr François-Marie Michaut

12 - 13 décembre 2016
Des goûts et des couleurs LEM 993
Et bien justement faisons un bon pied de nez au proverbe français interdisant qu'on en discute.
Jacques Grieu nous entraine joyeusement dans un univers coloré qui n'a rien de... dégoûtant. Découvrez la LEM 993 : GOÛTIÈRES. Dépaysement garanti.
Dr François-Marie Michaut

14 - 15 décembre 2016
Maux des rations
Les acrobates des mots, jonglant avec les sens et ce qu'ils suggèrent, ont, plus que jamais, une place de choix au club très fermé des gens sérieux. Il est devenu impossible sur les médias de présenter une goutte de boisson forte sans qu'une bouche en cul de poule ne se sente obliger de prescrire aux idiots que nous sommes « à consommer avec modération »
Ces « mots des rations » sont insupportables. Et faux. Environ 9 adultes sur 10, tous pays confondus, sont capables de maîtriser à leur guise leurs ingestions. Hélas, sans qu'on sache encore pourquoi, un buveur sur dix ne peut pas s'arrêter quand il a commencé.
Dans les deux cas l'injonction ne veut strictement rien dire. Taisons-nous. Soignons sans les stigmatiser ceux qui sont malades et foutons la paix aux autres.
Dr François-Marie Michaut

16 - 18 décembre 2016
Satisfaction, mon oeil
Vous achetez le mieux possible tel ou tel objet ou autre service. Rien à faire : dans les jours suivants vous êtes poursuivis par de lointains inquisiteurs téléphoniques inconnus cherchant à vous voler quelques minutes de votre temps pour savoir si vous êtes satisfait de votre acquisition.
Qu'est-ce que c'est que cette intrusion dans l'exercice de mon libre choix ? Suis-je assez immature ou gâteux (rayer la mention inutile) pour que la pertinence de ma décision soit mise en cause ? Ne suis-je pas assez grand garçon pour dire directement à mon vendeur ce que je pense de mon achat ?
La libre expression, la libre concurrence, l'importance de la bonne réputation transmise de bouche à oreille, tout cela n'existe donc plus pour les cerveaux formatés aux algorithmes des sciences de la gestion ?
S'il vous plait, lâchez-nous la grappe, ne pensez plus pour nous! Vous n'êtes que de fragiles parasites de vraies réalités intemporelles. Parole de médecin qui a su ce que c'était que de se créer une clientèle et de la conserver au fil des années.
Dr François-Marie Michaut

19 - 22 décembre 2016
Quand un gène est lié à ... LEM 994
Combien de personnes ont lu dans la presse cette formule prometteuse sans imaginer qu'il s'agit d'un hommage à sa majesté, que dis-je, sa divinité, le Hasard?
Pas question de perdre connaissance pour autant. La suite avec Hasard, tais-toi vous attend à www.exmed.org/archives16/circu994.html
Dr François-Marie Michaut
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Parole des lecteurs
Réponse à la LEM 994 Hasard, tais-toi !
Le 19 décembre 2016, Philippe Guillemant écrit :
Cher FMM,
Attention tout de même, car quand vous citez:
« Partout où le hasard semble jouer à la surface, il est toujours sous l'emprise de lois internes cachées, et il ne s'agit que de les découvrir. »
Il ne faut pas oublier que la physique a démontré le contraire pour ce qui concerne nos lois temporelles.
Si l'on veut trouver des lois qui expliquent le hasard, il faut donc les chercher au niveau atemporel, c'est à dire hors du temps. Cela ouvre à toutes les possibilités, y compris le libre arbitre via la conscience.
Ne pourriez vous pas faire simplement passer ce message ? :)
FMM répond :
C'est la pensée d'Engels (1820-1895) qui est reprise ici. Il est bien englué, notre pape du matérialisme, dans l'impossibilité d'envisager que la physique puisse explorer des notions atemporelles !
Il ne doit pas être le seul dans ce cas ! D'où l'urgence de se frotter à certains poils à gratter les esprits !

23 - 24 décembre 2016
Perturbateurs endocriniens
Ils sont partout autour de nous, donc obligatoirement aussi au sein de nos organismes, ces produits fabriqués par l'industrie chimique, notamment pour l'agriculture et les médicaments. Le système endocrinien humain est d'une grande complexité, et encore difficilement explorable par la clinique en dehors de ses pathologies les plus voyantes. En vérité, les médecins ne se sentent pas vraiment concernés par ces modifications imperceptibles, tant qu'un grand scandale sanitaire ne bouleversera pas l'opinion.
Du fait de sa dangerosité potentielle liée à sa puissance et à sa diffusion planétaire, l'industrie chimique devrait être hautement surveillée. La Commission européenne achève sa proposition de réglementation avec une disposition maintenant de fait l'usage des «perturbateurs endocriniens par conception ». Source : le Monde du 20 décembre 2016. Puissent les législateurs ne pas se laisser prendre - et nous tous avec, hélas- à ce piège sémantique redoutable.
Dr François-Marie Michaut

25 - 27 décembre 2016
De Noë à Noël LEM 995
Tout juste une petite lettre en plus, dans la langue française, pour passer du déluge exterminateur à la fête traditionnelle pour des jours meilleurs. Avec le père Noë, pas toujours un modèle de tempérance, et son histoire d'arche, c'est le symbole du sauvetage in extremis de toute l'espèce animale du plus grand désastre écologique terrestre imaginable qui est en cause.
Un raté magistral de l'évolution de la création pourrait-on dire. Alors avec une toute petite labiale (ailée?) en plus, nous voici regardant du côté de la lumière avec la célébration de Noël. L'histoire ainsi racontée n' est peut-être pas très... catholique.
À vous de juger si elle a un sens : Le soleil invaincu, notre LEM 995.
Dr François-Marie Michaut

28 - 31 décembre 2016
Apsychognosie médicale
Consacrer toute sa vie professionnelle à ceux qui sont malades est une épreuve psychique redoutable. L'image d'Épinal du saint laïque en blouse blanche drapé dans sa science qui lui tient lieu de bouclier contre toute manifestation de faiblesse a la vie dure. Comme si tout soignant, et peu importe qu'il soit médecin ou non, se trouvait vacciné par ses études éprouvantes et longues contre toute pathologie psychiatrique.
  Les étudiants en médecine sont lourdement atteints, leur taux de suicide particulièrement élevé, pour en rester à une donnée objective chiffrable, en témoigne. Mais, en fait, et dans le monde entier, les responsables des enseignements, des formations et des services hospitaliers font comme si cette souffrance psychique majeure n'existait pas. Malgré la rupture récente du silence entourant cette question vitale, tout semble se passer comme si le corps médical dans son ensemble se considérait lui-même comme dépourvu de toute possibilité de connaissance de l'existence de son propre psychisme. C'est le sens premier du mot apsychognosie (1).
Les médecins ont le droit d'être malades dans leur corps comme dans leur tête, et de recevoir sans tarder tous les soins que leur état impose. Qu'on se le dise dans les chaumières comme dans tous les lieux de pouvoir. Est-il normal que la profession de médecin soit celle où on se suicide le plus et où les addictions sont les plus fréquentes ? Non, faire un tel choix de vie plutôt tourné vers les autres ne justifie en rien la survenue de tels drames humains dans l'indifférence générale.
Note de l'auteur :
(1) Apsychognosie : Terme inventé en France par Pierre Fouquet dans les années 1950 pour évoquer l'inconscience de l'abrasion psychique majeure occasionnée par une alcoolisation chronique prolongée.
Dr François-Marie Michaut